試験依頼書、分析依頼書などは以下のいずれかの方法にて
【試験品発送】または【お持ち込み】前日までにご提出下さい！

※メールソフトが開けない場合は、「 」宛へ作成したPDFファイルを
添付し送信してください（PDFファイル添付以外は対応しておりません）※

試験依頼書ダウンロード

食品微生物・細菌検査／理化学検査
様式名称	ダウンロード ファイル		記入例
Ａ１ 試験依頼書	EXCEL	PDF	PDF
Ｂ１ 試験依頼書 （日持ち試験）※	EXCEL	PDF	PDF
※日持ち試験をご希望で、お客様より定められた期間・温度での検体保管と試験のご依頼は【Ｂ１ 試験依頼書（日持ち試験）】様式をご提出ください。 検体到着後、試験のみを実施するご依頼は【Ａ１ 試験依頼書】様式をご提出ください。

栄養成分分析
様式名称	ダウンロード ファイル		記入例
Ｃ１ 栄養成分分析	WORD	PDF	様式内２ページ目にございます
Ｃ２ 栄養成分分析（複数検体用） ※複数検体記入用※ 上記「Ｃ１」様式を必ず添付の上、ご提出下さい！	WORD	PDF	－

放射性物質検査
※JIS Q 17025:2018（ISO/IEC 17025:2017）認定シンボルマーク入報告書発行 　ご希望のお客様は、 試験依頼書へ「ＩＳＯ１７０２５認定シンボルマーク入り報告書発行希望」と記入の上、ご提出ください。
様式名称	ダウンロード ファイル		記入例
Ｄ１ 放射性物質試験依頼書	WORD	PDF	様式内２ページ目にございます
Ｄ２ 放射性物質試験依頼書 （韓国向け）	WORD	PDF	様式内２ページ目にございます
Ｄ３ 放射性物質試験依頼書 （中国向け水産物）	WORD	PDF	様式内２ページ目にございます
Ｄ４ 放射性物質試験依頼書 （輸出通関用・中国向け水産物以外）	WORD	PDF	様式内２ページ目にございます
Ｄ５ 放射性物質試験試験結果報告書 追加発行依頼書 ※すでに試験結果報告書がお手元にあり、枝番発行を行ないたい方はこちらの依頼書にてお申し込み下さい	WORD	PDF	－

衛生管理コンサルティング 食品表示等のご相談 異物判定・推定
様式名称	ダウンロード ファイル		記入例
Ｅ１ 衛生管理コンサルティング等依頼書	WORD	PDF	－

輸入食品等試験（命令・指導検査）
様式名称	ダウンロード ファイル		記入例
輸入食品等試験依頼書 （自主・指導検査）	EXCEL	PDF	－
［命令検査］ 製品検査申請書	EXCEL	PDF	－
［命令検査］ 成績書再発行申請書	WORD	PDF	－